Erectieproblemen

In dit artikel wordt er dieper ingegaan op de oorzaken van erectieproblemen.
Dit kan zowel een lichamelijk probleem, als een psychisch probleem zijn.
Beide problemen hebben veel mogelijke onderliggende oorzaken.

Wat is een erectiestoornis?

Bij een erectiestoornis (impotentie of erectiele disfunctie) heeft een man moeite met het krijgen of behouden van een goede erectie.
Een erectieprobleem wordt door veel mannen als vervelend ervaren.
Niet alleen voor zichzelf, maar ook hebben zij vaak het gevoel hun partner tekort te doen. Het onbezorgde gevoel van vrijen en genieten kan erdoor verdwijnen.
Iedere keer dat het weer niet lukt zijn er de teleurstelling en de angst voor een volgende mislukking. 
Een erectieprobleem heeft vaak onderliggende oorzaken.

Problemen met het krijgen van een erectie kunnen erg verschillend zijn.
Het kan zijn dat het voor jou niet mogelijk is om een stijve penis  te krijgen.
Of het kan zijn dat je juist problemen hebt met het behouden van je erectie.
Of je krijgt wel een erectie, maar de erectie is niet hard genoeg om mee te kunnen vrijen. 
Wanneer iemand last heeft van een erectiestoornis kan ook verschillen.
Je kan er bijvoorbeeld alleen last van hebben tijdens het vrijen, of ook tijdens het masturberen.

Veel mannen merken dat dergelijke problemen effect hebben op hun zelfvertrouwen en op de relatie met hun partner.
Ze hebben daarbij vaak het idee dat ze de enigen zijn met dit probleem.
Dit is echter niet het geval. Meer dan vijftig procent van de Nederlandse mannen tussen de veertig en zeventig jaar heeft regelmatig tot altijd problemen om een erectie te krijgen of te houden.

Niet alle mannen zoeken hiervoor hulp, vaak uit schaamte en omdat het onderwerp voor vele mannen taboe is. 
Heeft u last van erectieproblemen, soms, een enkele keer, of vaker?
Lees dan verder om meer te weten te komen wat de oorzaken kunnen zijn er wat u er tegen kunt doen.

Hoe ontstaat een erectie?

Een erectie (stijve penis) ontstaat bij seksuele opwinding, daarbij komen er stoffen vrij in uw hersenen.
Die sturen signalen via uw zenuwbanen naar de penis.

Hierdoor stroomt er meer bloed via de slagaders naar de penis.
Er stroomt meer bloed heen dan dat er uitstroomt waardoor de bloeddruk in de penis verhoogt. Hierdoor wordt de penis stijf.

Welke lichamelijke oorzaken kunnen zorgen voor erectieproblemen?

Heeft u af en toe een goede nachtelijke of ochtenderectie?
Dan zijn uw bloedvaten in orde en is er waarschijnlijk geen onderliggende ziekte.
Soms kan de oorzaak wel een lichamelijk probleem zijn, hier over leest u hieronder meer.

• Hart- en vaatziekten

Mannen die bekend zijn met hart- en vaatziekten hebben een grote kans op een erectiestoornis door aderverkalking.
Hierbij slibben de aanvoerende bloedvaten naar de penis dicht, waardoor er minder bloed naar de penis stroomt.
Verandering in de doorbloeding van de penis kan er toe leiden dat de stijfheid van de penis afneemt.

Erectiestoornissen kunnen ook de voorbode zijn van hart- en vaatproblemen.
Bij klachten op dit gebied (onder meer kortademigheid, pijn op de borst, achteruitgaande conditie) is het belangrijk dat u dit op korte termijn bespreekt met uw huisarts.
Ook is het aan te raden uw bloeddruk en cholesterol te laten controleren via de huisarts.
Een hoog cholesterol kan invloed hebben op de erectie.

• Diabetes mellitus (suikerziekte)

Langer bestaande suikerziekte heeft op termijn een slechte invloed op de zenuwen en bloedvaten. Hierdoor kan het gevoel in de penis afnemen waardoor er een erectiestoornis kan ontstaan.

• Overgewicht

Er is uit onderzoek gebleken dat er een duidelijk correlatie bestaat tussen overgewicht en erectiestoornissen.
Bij mannen met overgewicht (BMI>25) of obesitas (BMI>30) stijgt het risico op erectiestoornissen met maar liefst 30 tot 90 procent.
Hoewel een erectiestoornis bijna altijd meerdere oorzaken heeft, kan overgewicht dus wel een enorme factor zijn.

Waarschijnlijk heeft dit alles te maken met testosteron.
Dit hormoon is van groot belang voor het normaal functioneren van het mannelijk lichaam, en een tekort aan testosteron kan dan ook leiden tot erectiestoornissen.
Vaak is meer lichaamsbeweging een oplossing.

• Alcohol, roken en drugs en medicijnen

Overmatig alcoholgebruik, roken, drugs of medicatie kunnen vaak de boosdoener zijn.

Genotsmiddelen kunnen een negatieve invloed op de erectie hebben.
Tevens is het bekend dat bepaalde medicijnen slecht voor de erectie zijn, zoals bètablokkers, antidepressiva en middelen voor prostaat verkleining.
Roken kan ook een negatieve invloed hebben op uw erectie.

• Neurologische aandoeningen

Voorbeelden van neurologische oorzaken die erectiestoornissen kunnen veroorzaken zijn multiple sclerose en een dwarslaesie.

• Operatie of bestraling

Na een operatie of bestraling in verband met darm- of prostaatkanker, komen er meer erectiestoornissen voor.

• Afwijkende anatomie

Een afwijkende anatomie van de penis kan zijn een vernauwde voorhuid of een onnatuurlijke kromming van de penis.
Dit kan de gemeenschap pijnlijk en onplezierig maken. 

• Hormoonafwijkingen

Ook hormonale problemen kunnen een verminderde zin in seks veroorzaken.
Hormonale afwijkingen kunnen aangeboren zijn of op gevorderde leeftijd ontstaan.

Welke psychische oorzaken kunnen zorgen voor erectieproblemen?

Het ontstaan van een erectie heeft niet altijd een lichamelijke oorzaak, maar ook een psychisch probleem zijn.
Vaak is er bij erectieproblemen sprake van een psychische oorzaak.

Zorgen, stress of gewoon een druk leven kunnen een grote invloed hebben op de erectie of het in stand houden hiervan.
Als het een keer niet gelukt is, kan het zijn dat de volgende keer alle aandacht is gericht op de erectie in plaats van het genot.
Hierdoor is er onvoldoende opwinding, zodat de erectie snel verdwijnt of helemaal niet op gang komt.

Mannen kunnen zo in een vicieuze cirkel terechtkomen en faalangst ontwikkelen.
Ook een emotioneel trauma, depressiviteit en relatieproblemen kunnen factoren voor erectieproblemen zijn.
De volgende psychische oorzaken kunnen zorgen voor erectieproblemen:

• Als u zich zorgen maakt over (lichamelijke) veranderingen die horen bij het ouder worden.
• Bent u bang dat u niet kunt presteren of dat de gemeenschap niet lukt?
• Stress in het dagelijks leven, bijvoorbeeld door zorgen over werk, geld en kinderen.
• Soms spelen in een man-vrouw-relatie de lichamelijke veranderingen van de vrouw een rol. Door de overgang kan vrijen pijnlijker zijn voor de vrouw. U kunt dan bijvoorbeeld bang zijn haar pijn te doen.
• Belangrijke levensgebeurtenissen in uw leven, zoals een scheiding, overlijden van de partner of een nieuwe partner.

Wat kunt u doen als u geen erectie krijgt?

Als u moeite heeft met een erectie krijgen is het waardevol om achterhalen wat dit veroorzaakt.
Herkent u een van de eerder genoemde mogelijke oorzaken?
Dan kunt u hier aan proberen te werken.
Ook kunt u gespecialiseerde hulp zoeken.
Er kunnen dan medicijnen zoals kamagra of hulpmiddelen worden voorgeschreven.

Behandeling erectieproblemen

Voor de behandeling van erectieproblemen kunt u naar de uroloog, hier zal de aandoening worden vastgesteld. Voor het gesprek met de uroloog vult u een vragenlijst in.
Daarnaast wordt het testosterongehalte in het bloed getest.
Tijdens het eerste gesprek brengt de uroloog het probleem volledig in kaart door gerichte vragen te stellen aan u.

Hierna vindt een lichamelijk onderzoek plaats, waarbij onder andere de penis en testikels worden bekeken.
Verder wordt aandacht besteed aan de bloedsomloop en zenuwen van de penis en balzak.

Soms is inwendig onderzoek van de prostaat nodig of aanvullend onderzoek zoals meting van de urinestraal, uitgebreider bloedonderzoek, een echografie of MRI-scan.
Dit proces zou een paar weken kunnen duren.

Er zijn verschillende behandelmogelijkheden.
Bij een psychische oorzaak kan er psychologische begeleiding door een huisarts, seksuoloog, psycholoog of psychiater plaatsvinden.
De uroloog kiest samen met de patiënt de meest geschikte optie uit.

Wanneer u met uw arts hebt besloten om over te gaan op een behandeling met medicijnen van de erectiestoornis, zijn er verschillende mogelijkheden.
Er zijn op dit moment drie verschillende erectiepillen beschikbaar, en deze zijn allen even effectief bij een erectiestoornis en worden even goed verdragen.
Een onderscheid in deze pillen wordt gemaakt tussen kortwerkende en langwerkende erectiepillen, overleg met uw arts wat in uw geval het beste is.
De beschikbare erectiepillen zijn Viagra, Cialis en Levitra.
Alle drie de pillen kunnen eventuele bijwerkingen veroorzaken, raadpleeg daarom altijd de bijsluiter die u bij uw erectiepillen heeft gekregen.