Een complete uitleg over hoe Viagra werkt, wat je kunt verwachten en welke bijwerkingen kunnen optreden
Viagra is wereldwijd bekend als 'het blauwe pilletje' dat miljoenen mannen met erectieproblemen heeft geholpen. Maar wat doet Viagra nu precies in je lichaam? En hoe zorgt het ervoor dat je een erectie krijgt? In dit artikel leggen we stap voor stap uit hoe Viagra werkt, wat je kunt verwachten en welke bijwerkingen kunnen optreden.
Viagra is de merknaam van een medicijn dat sildenafil bevat. Het werd in 1998 door het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Pfizer op de markt gebracht. Interessant feit: Viagra werd eigenlijk per ongeluk ontdekt. Wetenschappers waren bezig met het ontwikkelen van een medicijn tegen angina pectoris (pijn op de borst door vernauwde kransslagaders), toen ze merkten dat mannelijke proefpersonen een opvallend bijeffect vertoonden: ze kregen vaker erecties.
De werkzame stof sildenafil behoort tot een groep medicijnen die we PDE5-remmers noemen. PDE5 staat voor fosfodiësterase type 5, een enzym dat een belangrijke rol speelt bij het regelen van de doorbloeding in het lichaam, waaronder de penis. Andere bekende PDE5-remmers zijn:
Gebruik in Nederland
Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 150.000 mannen in Nederland een erectiemiddel gebruiken, terwijl slechts 45.000 hiervan een officieel recept hebben.
Om te begrijpen hoe Viagra werkt, moeten we eerst begrijpen hoe een erectie normaal gesproken ontstaat.
Een erectie is in essentie een hydraulisch proces waarbij de penis zich vult met bloed. Wanneer een man seksueel opgewonden raakt, stuurt zijn brein signalen naar de zenuwen in het bekkengebied. Deze zenuwen zorgen ervoor dat er stikstofmonoxide (NO) vrijkomt in de zwellichamen van de penis. Dit stikstofmonoxide activeert een enzym dat cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) aanmaakt.
Ontspanning
Het zorgt ervoor dat de gladde spieren in de bloedvaten van de penis ontspannen, waardoor de bloedvaten verwijden
Verhoogde bloedtoevoer
Het verhoogt de bloedtoevoer naar de zwellichamen van de penis
Het mechanisme van een erectie: bloedtoevoer naar de zwellichamen van de penis.
Onvoldoende stikstofmonoxide
Er kan te weinig NO worden aangemaakt
Verminderde cGMP
De aanmaak van cGMP kan verstoord zijn
Te actieve PDE5
PDE5 breekt cGMP te snel af
Bloedvatproblemen
Verminderde doorbloeding naar de penis
Hier komt Viagra in beeld. Sildenafil, de werkzame stof in Viagra, is een krachtige remmer van het enzym PDE5. Door dit enzym tijdelijk te blokkeren, kan cGMP langer zijn werk doen.
De gladde spieren in de bloedvaten van de penis langer ontspannen blijven
Er meer bloed naar de zwellichamen stroomt
De erectie sterker wordt en langer aanhoudt
Belangrijk om te weten
Viagra creëert niet zelf seksuele opwinding. Het verbetert alleen het fysieke mechanisme dat voor een erectie zorgt. Zonder seksuele stimulatie zal Viagra geen erectie veroorzaken.
Opname fase
De tablet lost op in je maag en de werkzame stof komt in je bloedbaan.
Begin werking
Sildenafil begint het enzym PDE5 te blokkeren. De meeste mannen merken de eerste effecten.
Piekwerking
Het effect bereikt zijn piek. Dit is de periode waarin Viagra het sterkst werkt.
Werkzaam effect
Het effect blijft duidelijk merkbaar.
Afnemend effect
Het effect neemt geleidelijk af.
Uitgescheiden
Vrijwel alle sildenafil is uit het lichaam verdwenen.
Lage dosering
Startdosering (aanbevolen)
Hoge dosering
De tablet moet ongeveer een uur voor de seksuele activiteit worden ingenomen. Je slikt de tablet in zijn geheel door met een glas water.
Neem Viagra bij voorkeur in op een lege maag of na een lichte maaltijd. Vermijd zware, vetrijke maaltijden.
Vermijd overmatig alcoholgebruik. Dit kan de werkzaamheid verminderen en bijwerkingen vergroten.
Wacht minstens 30-60 minuten na het innemen voordat je seksuele activiteit start.
Wees geduldig. Viagra werkt niet altijd perfect de eerste keer. Soms zijn meerdere pogingen nodig.
van de mannen rapporteert een verbetering van hun erecties na gebruik van Viagra
25mg dosering
Verbeterde erectie
50mg dosering
Verbeterde erectie
100mg dosering
Verbeterde erectie
Psychologische oorzaken
Prestatie-angst, stress
Diabetes
Diabetische mannen
Na prostaatoperatie
Afhankelijk van zenuwbehoud
Belangrijk om te weten
Zoals alle medicijnen kan ook Viagra bijwerkingen veroorzaken. De meeste bijwerkingen zijn mild en tijdelijk van aard.
30,8%
30,8%
18,7%
10,5%
8,5%
3-9%
Priapisme
Een langdurige, pijnlijke erectie die meer dan 4 uur aanhoudt. Dit is een medisch noodgeval!
Plotseling gehoorverlies
Kan doofheid veroorzaken
Plotseling verlies van gezichtsvermogen
Kan wijzen op NAION (niet-arteritische anterieure ischemische opticoneuropathie)
Ernstige allergische reactie
Huiduitslag, jeuk, zwelling en ademhalingsproblemen
⚠️ Als je een van deze symptomen ervaart, zoek onmiddellijk medische hulp!
Hogere waardes (verder van het midden) zijn beter voor elke categorie. Deze vergelijking is gebaseerd op wetenschappelijke studies en klinische gegevens.
| Medicijn | Werkzame stof | Begin werking | Werkingsduur | Beïnvloed door voedsel? |
|---|---|---|---|---|
| Viagra | Sildenafil | 30-60 minuten | 4-6 uur | Ja, sterk beïnvloed |
| Cialis | Tadalafil | 30-60 minuten | 24-36 uur | Nee, minimaal |
| Levitra | Vardenafil | 25-60 minuten | 4-5 uur | Minder dan Viagra |
| Spedra | Avanafil | 15-30 minuten | 6-8 uur | Nee, minimaal |
Het eerste en meest onderzochte erectiemiddel. Bewezen effectief, maar wordt beïnvloed door vetrijk voedsel.
De "weekendpil" vanwege lange werkingsduur tot 36 uur. Ook beschikbaar als dagelijkse lage dosering.
Lijkt op Viagra maar minder beïnvloed door voedsel. Ook beschikbaar als smelttablet.
Nieuwste optie, werkt het snelst (binnen 15 minuten). Mogelijk minder bijwerkingen door specifiekere werking.
Doelgroep: Viagra is ontwikkeld voor volwassen mannen met erectiestoornissen. Het is niet bedoeld voor vrouwen of kinderen.
Hoogste gebruik
Stijging bij jongere mannen
Gebruikers in Nederland
Het gebruik van Viagra onder jongere mannen neemt toe, vaak als recreatief middel.
Je mag geen Viagra gebruiken als:
Je nitraten gebruikt (vaak bij pijn op de borst)
Je een ernstige hart- of leveraandoening hebt
Je recent een beroerte of hartaanval hebt gehad
Je een ernstig lage bloeddruk hebt
Je lijdt aan erfelijke oogaandoeningen
Je allergisch bent voor sildenafil
Een arts kan beoordelen of Viagra veilig is voor jou
Erectiestoornissen kunnen een symptom zijn van onderliggende gezondheidsproblemen
Een arts kan je helpen de beste optie te kiezen
Viagra werkt door het enzym PDE5 te remmen, waardoor de bloedvaten in de penis langer verwijd blijven. Hierdoor kan er meer bloed naar de penis stromen en ontstaat er een stevigere en langere erectie.
Viagra werkt alleen bij seksuele opwinding
Begin werking na 30-60 minuten
Effect houdt 4-6 uur aan
Vetrijk voedsel kan werking vertragen
Hoofdpijn, blozen en verstopte neus zijn meest voorkomende bijwerkingen
Als je last hebt van erectieproblemen, is het belangrijk om naar een arts te gaan. Niet alleen kan je arts bepalen of Viagra of een ander erectiemiddel geschikt is voor jou, maar hij of zij kan ook onderzoeken of er onderliggende gezondheidsproblemen zijn die aangepakt moeten worden.
Met de juiste aanpak kan Viagra een effectieve oplossing zijn voor erectieproblemen en bijdragen aan een bevredigender seksleven.
