Für Männer, die mit erektiler Dysfunktion (erektile Dysfunktion, ED) zu kämpfen haben, kann die Wahl zwischen Sildenafil (Viagra) und Tadalafil (Cialis) ein wichtiger Schritt hin zu einem erfüllteren Sexualleben sein. Beide Medikamente gehören zur gleichen Klasse der PDE5-Hemmer und wirken, indem sie den Blutfluss zum Penis verbessern, unterscheiden sich jedoch in Wirkungsdauer, Wirksamkeit und Nebenwirkungen.
In diesem umfassenden Artikel vergleichen wir Sildenafil und Tadalafil auf der Grundlage wissenschaftlicher Untersuchungen, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können, die Ihren persönlichen Bedürfnissen und Ihrem Lebensstil entspricht.
| Funktion | Sildenafil (Viagra) | Tadalafil (Cialis) |
| Inbetriebnahme | 30-60 Minuten | 30-120 Minuten |
| Aktionsdauer | 4-6 Stunden | Bis 36 Uhr |
| Dosierung | 25 mg, 50 mg, 100 mg nach Bedarf | 10 mg, 20 mg nach Bedarf; 2,5 mg, 5 mg täglich |
| Einfluss der Nahrung | Wirkt besser auf nüchternen Magen | Minimaler Einfluss der Nahrung |
| Geeignet für | Geplante sexuelle Aktivität | Spontane sexuelle Aktivität, regelmäßiges Sexualleben |
| Die häufigsten Nebenwirkungen | Kopfschmerzen, Hitzewallungen, Verdauungsstörungen, verstopfte Nase, Schwindel | Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen, Verdauungsstörungen, verstopfte Nase |
Sildenafil und Tadalafil gehören beide zur Klasse der als Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5-Hemmer) bekannten Medikamente. Sie wirken auf ähnliche Weise bei der Behandlung von Erektionsstörungen, indem sie die Durchblutung des Penis verbessern.
Bei sexueller Stimulation produzieren die Nervenenden im Penis Stickstoffmonoxid (NO). Dieses Stickstoffmonoxid stimuliert ein Enzym, das zyklisches Guanosinmonophosphat (cGMP) produziert, eine Substanz, die die glatten Muskeln in den Blutgefäßen des Penis entspannt und erweitert. Dadurch kann mehr Blut in den Penis fließen, was zu einer Erektion führt.
Bei Männern mit erektiler Dysfunktion wird cGMP häufig zu schnell durch das Enzym Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5) abgebaut. Sildenafil und Tadalafil hemmen dieses PDE5-Enzym, wodurch cGMP länger aktiv bleibt. Dies führt zu einer verbesserten Durchblutung des Penis und einer besseren Erektion.
Alle Medikamente gegen erektile Dysfunktion mit dem Wirkstoff Sildenafil Citrat anzeigen
Obwohl beide Medikamente auf die gleiche Weise wirken, liegt der Hauptunterschied in der chemischen Struktur. Dies erklärt, warum Tadalafil im Vergleich zu Sildenafil (36–4 Stunden) viel länger im Körper verbleibt (bis zu 6 Stunden). Tadalafil hat eine Halbwertszeit von ungefähr 17,5 Stunden, während Sildenafil eine Halbwertszeit von ungefähr 4 Stunden hat.
Klinische Studien haben gezeigt, dass sowohl Sildenafil als auch Tadalafil bei der Behandlung von Erektionsstörungen hochwirksam sind. Schauen wir uns die Wirksamkeitsraten aus aktuellen Studien an.
Untersuchungen zeigen, dass die Standarddosis von 50 mg Sildenafil bei etwa 74 % der Männer wirkt. Bei der höchsten Dosis von 100 mg steigt dieser Prozentsatz auf etwa 82 %. Die Wirksamkeit ist bei Männern mit leichter bis mittelschwerer erektiler Dysfunktion am höchsten.
Tadalafil zeigt ähnliche Wirksamkeitsraten. Studien berichten, dass Tadalafil bei 86 % der Männer mit leichter erektiler Dysfunktion, bei 83 % der Männer mit mittelschwerer erektiler Dysfunktion und bei 72 % der Männer mit schwerer erektiler Dysfunktion die Erektion verbessert.
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2021, die Sildenafil direkt mit Tadalafil verglich, ergab keinen signifikanten Unterschied in der Gesamtwirksamkeit zwischen den beiden Medikamenten. Beide verbesserten die Erektionsfähigkeit im Vergleich zu Placebo signifikant.
Interessanterweise zeigte dieselbe Studie, dass Patienten und ihre Partner Tadalafil aufgrund seiner längeren Wirkdauer, die ihnen mehr Spontaneität in ihrem Sexualleben ermöglichte, häufig bevorzugten.
Beide Medikamente beginnen innerhalb von 30–60 Minuten nach der Einnahme zu wirken. Sildenafil wirkt bei den meisten Männern innerhalb einer Stunde, während es bei manchen Männern bis zu zwei Stunden dauern kann, bis Tadalafil den maximalen Blutspiegel erreicht.
Der größte Unterschied zwischen diesen Medikamenten ist ihre Wirkdauer:
„Die längere Wirkdauer von Tadalafil bietet mehr Flexibilität und Spontaneität im Sexualleben, was für viele Paare ein wichtiger Vorteil ist.“
Für Männer, die ein aktives Sexualleben haben und mehrmals pro Woche Sex haben, bietet Tadalafil auch die Möglichkeit einer täglichen niedrigen Dosis (2,5 mg oder 5 mg). Dieses baut sich allmählich im Körper auf und sorgt für eine kontinuierliche Unterstützung der Erektion.
Sildenafil ist in den Dosierungen 25 mg, 50 mg und 100 mg erhältlich. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt normalerweise 50 mg und wird etwa eine Stunde vor der sexuellen Aktivität eingenommen. Abhängig von der Wirksamkeit und eventuellen Nebenwirkungen kann die Dosis angepasst werden.
Wichtig: Nehmen Sie niemals mehr als eine Dosis Sildenafil innerhalb von 24 Stunden ein. Die maximale Tagesdosis beträgt 100 mg.
Tadalafil ist in zwei Dosierungsschemata erhältlich:
Wichtig: Bei täglicher Einnahme von Tadalafil dauert es 3-5 Tage, bis die volle Wirkung spürbar ist.
Ein wichtiger Unterschied zwischen den beiden Medikamenten ist der Einfluss der Nahrung auf ihre Wirkung:
Sehen Sie sich alle Sildenafil-haltigen Medikamente gegen erektile Dysfunktion an und finden Sie heraus, welche Dosierung für Sie die richtige ist.
Sowohl Sildenafil als auch Tadalafil haben ähnliche Nebenwirkungsprofile, es gibt jedoch einige wichtige Unterschiede, die Sie beachten sollten.
Ein wichtiger Unterschied besteht darin, dass Sildenafil eher vorübergehende Sehstörungen wie verschwommenes Sehen oder eine Blaufärbung der Sicht verursacht. Dies tritt bei etwa 3 % der Benutzer auf. Tadalafil hingegen verursacht mit höherer Wahrscheinlichkeit Rücken- und Muskelschmerzen.
Warnung: Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen wie plötzlichen Hörverlust, plötzliche Sehstörungen oder eine länger als 4 Stunden anhaltende Erektion (Priapismus) bemerken.
Beide Medikamente sollten NICHT in Kombination mit folgenden Medikamenten eingenommen werden:
Seien Sie bei der Einnahme dieser Medikamente vorsichtig, wenn Sie:
Die Wahl zwischen Sildenafil und Tadalafil hängt oft von Ihren persönlichen Vorlieben und Ihrem Lebensstil ab. Hier sind einige Überlegungen, die Ihnen bei Ihrer Entscheidung helfen können:
Dr. Jansen, ein auf männliche Sexualgesundheit spezialisierter Urologe, erklärt: „Jüngeren Patienten mit einem aktiven und spontanen Sexualleben empfehle ich aufgrund seiner längeren Wirkdauer häufig Tadalafil. Für ältere Patienten oder Patienten mit mehreren Erkrankungen kann Sildenafil aufgrund seiner kürzeren Wirkdauer und potenziell weniger Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten die bessere Wahl sein.“
„Das Wichtigste ist, dass die Patienten verstehen, dass diese Medikamente nur bei sexueller Stimulation wirken. Sie verursachen keine spontanen Erektionen und steigern auch nicht die Libido.“
Mehrere Studien zu Patientenpräferenzen zeigen ein interessantes Muster bei der Wahl zwischen Sildenafil und Tadalafil.
Eine groß angelegte Studie aus dem Jahr 2020 mit 1.500 Männern mit erektiler Dysfunktion ergab Folgendes:
Die Hauptgründe, die die Patienten für ihre Präferenz angaben, waren:
Interessanterweise wurde in Studien auch die Zufriedenheit der Partner untersucht. Die Partner berichteten von einer höheren Zufriedenheit mit Tadalafil (72 %) im Vergleich zu Sildenafil (54 %), hauptsächlich aufgrund des geringeren Drucks, innerhalb eines begrenzten Zeitrahmens Sex zu haben.
Wussten Sie schon? Untersuchungen zeigen, dass Männer, die von Sildenafil auf Tadalafil umsteigen, nur selten wieder zu Sildenafil zurückkehren, wohingegen etwa 30 % der Männer, die mit Tadalafil beginnen, später wieder zu Sildenafil wechseln, in der Regel aufgrund von Nebenwirkungen oder aus Kostengründen.
Bei der Wahl zwischen Sildenafil und Tadalafil können die Kosten ein wichtiger Faktor sein. Seit Ablauf der Patente sind Generika beider Medikamente erhältlich, was zu einer deutlichen Preissenkung geführt hat.
| Medizin | Dosierung | Durchschnittspreis pro Tablette | Monatliche Kosten (für 8 Tablets) |
| Generisches Sildenafil | 50mg | € 5 8- | € 40 64- |
| Generisches Sildenafil | 100mg | € 7 10- | € 56 80- |
| Generisches Tadalafil | 10mg | € 8 12- | € 64 96- |
| Generisches Tadalafil | 20mg | € 10 15- | € 80 120- |
| Generisches Tadalafil (täglich) | 5mg | € 2 4- | 60–120 € (30 Tabletten) |
Im Allgemeinen ist Sildenafil etwas günstiger als Tadalafil. Wenn Sie jedoch regelmäßig sexuell aktiv sind, kann die längere Wirkdauer von Tadalafil bedeuten, dass Sie weniger Tabletten benötigen, was den höheren Preis pro Tablette ausgleichen kann.
Tipp: Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach Generika dieser Medikamente. Diese sind deutlich günstiger als die Markenprodukte (Viagra und Cialis), enthalten aber die gleichen Wirkstoffe.
Nein, die gleichzeitige Einnahme von Sildenafil und Tadalafil ist nicht sicher. Beide Medikamente wirken auf die gleiche Weise und ihre Kombination kann zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen. Verwenden Sie immer nur einen Typ von PDE5-Hemmer gleichzeitig und halten Sie sich an die empfohlene Dosierung.
Ja, sowohl Sildenafil als auch Tadalafil können bei erektiler Dysfunktion mit psychologischer Ursache, wie beispielsweise Versagensangst, wirksam sein. Sie verbessern die Durchblutung des Penis, was dazu beitragen kann, einen Teufelskreis der Angst zu durchbrechen. Bei schwerwiegenden psychischen Problemen kann jedoch eine zusätzliche Therapie notwendig sein.
Mäßiger Alkoholkonsum (1–2 Gläser) beeinträchtigt die Wirkung von Sildenafil oder Tadalafil normalerweise nicht wesentlich. Übermäßiger Alkoholkonsum kann jedoch die Wirksamkeit verringern und das Risiko von Nebenwirkungen wie Schwindel erhöhen. Darüber hinaus kann Alkohol selbst Erektionsprobleme verursachen.
Tadalafil (und auch Sildenafil) hat keinen direkten Einfluss auf die Refraktärzeit nach dem Orgasmus. Sie helfen Ihnen, während der sexuellen Stimulation eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten, haben jedoch keinen direkten Einfluss darauf, wie schnell Sie nach einem Orgasmus wieder eine Erektion bekommen. Die natürliche Erholungsphase variiert je nach Person und Alter.
In den Niederlanden werden Medikamente gegen erektile Dysfunktion wie Sildenafil und Tadalafil im Allgemeinen nicht von der Grundversicherung erstattet. Bei bestimmten Erkrankungen, beispielsweise nach einer Prostataoperation oder einer schweren Diabeteserkrankung, kann manchmal eine Ausnahme gemacht werden. Bitte erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse nach den genauen Bedingungen.
Sowohl Sildenafil als auch Tadalafil sind wirksame Behandlungen für erektile Dysfunktion mit ähnlichen Wirkmechanismen und Wirksamkeitsraten. Die Wahl zwischen diesen Medikamenten hängt hauptsächlich von Ihren persönlichen Vorlieben, Ihrem Lebensstil und Ihrer spezifischen Gesundheitssituation ab.
Sildenafil (Viagra) kann die bessere Wahl sein, wenn Sie:
Tadalafil (Cialis) kann die bessere Wahl sein, wenn Sie:
Letztendlich können Sie am besten durch ein Gespräch mit Ihrem Arzt feststellen, welches Medikament für Sie das richtige ist. Sie können Ihre Krankengeschichte, andere Medikamente, die Sie einnehmen, und Ihre persönlichen Vorlieben berücksichtigen, um Ihnen eine angemessene Beratung zu bieten.
Unsere erfahrenen Ärzte können Ihnen helfen, die richtige Behandlung zu finden, die zu Ihrem Lebensstil und Ihrer Gesundheit passt. Vereinbaren Sie noch heute einen Termin für ein diskretes Beratungsgespräch.
